Akciğer nakli, hastalıklı akciğerlerin alınıp, beyin ölümü gerçekleşmiş donörlerden alınan sağlıklı akciğerlerin hastalara nakledilmesi işlemidir. Bu süreç oldukça karmaşık ve uzun süren bir prosedür olup, uygun donörlerin bulunmasının zorluğu nedeniyle son derece değerlidir. Bu nedenle, akciğer nakilleri genellikle yaşam şansı kalmamış, ameliyatın gerektirdiği zorluklara katlanabilecek ve iyileşme sürecindeki sıkıntıları aşabilecek hastalara yapılmaktadır.

Akciğer nakli tek veya çift akciğer nakli olarak uygulanabilir. Tek akciğer nakli ameliyatı genellikle 4-8 saat sürerken, çift akciğer nakli 6-12 saat arasında sürebilir. Bu tür nakillerle ilgili karar, doktorun yapacağı detaylı araştırmalar ve tetkikler sonucunda verilecektir. Nakil yapılacak hastayla yapılacak ön görüşme sonrasında, kalp ve akciğerlerle ilgili testler, kemik ölçümleri, egzersiz kapasitesi ve laboratuvar testleri yapılır. Gerekli şartlara sahip olan hastalara nakil uygulanabilir.

Nakil sonrasında herhangi bir komplikasyon oluşmazsa hastalar genellikle 1-3 hafta içinde taburcu edilebilmektedir. Hastalar taburcu edildikten sonra 90 gün boyunca sıkça doktorlarını ziyaret etmelidirler. 90 günden sonra her şeyin normal olması durumunda bu ziyaretler daha seyrek hale gelebilir.

Akciğer nakli ile hayat kalitesi önemli ölçüde iyileşmekte ve yaşam beklentisi yükselmektedir. Nakil sonrasında hastanın ne kadar yaşayacağını tahmin etmek zor olsa da, nakil sonrası ilk iki yıl oldukça kritik bir dönemdir. Bu sürede vücut tarafından organın reddi, cerrahi komplikasyonlar ve enfeksiyon riski oldukça yüksektir. Hastalar ilk yılı atlattıklarında, üç yıl ve daha uzun süre yaşayabilirler. 15 yıldan uzun yaşayan nakil yapılmış hastalar bulunmaktadır.

Organın Reddedilmesi: Yapılan nakil sonunda vücuda yabancı olan akciğerler, bağışıklık sistemi tarafından yok edilmeye çalışılacaktır. Bu nedenle, bu süreçte akciğerlerin zarar görmemesi için bağışıklık sisteminin baskılanması gerekir. Vücudun baskılayıcı tedaviyi kırması durumunda, bunun kontrol altına alınması ve yeni ilaçların kullanılması gerekebilir. Nakilden sonraki en riskli dönem üç aylık süreçtir. Organın reddedilmesi ateş, grip benzeri belirtiler, titreme, ağrı ve nefes darlığı şeklinde ortaya çıkabilir. Bu bulgular olmasa da hastalar düzenli kontrol edilmelidir. Bazı durumlarda ret sessiz bir şekilde gelişebilir. Bunu tespit etmek için bronkoskopi ile hava yoluna girilerek biyopsiler yapılmalıdır.

Enfeksiyon: Tedavide bağışıklık sistemi baskılandığından, vücut korumasız kalacaktır. Vücuda girecek bakteri ve virüslerle mücadele edilemediğinden, enfeksiyonlara açık hale gelinir. Bu nedenle hastaların bu konuda duyarlı olması ve belirtileri iyi takip etmesi önemlidir. Alınacak tedbirlere uyulmalı ve belirtiler olduğunda doktora başvurulmalıdır.

Diğer Komplikasyonlar: Hastalarda yeni akciğerin uzun dönem problemleri, ilaç verilen yerlerin sorunları ve diğer kanser türlerinin oluşumu gibi sorunlar gelişebilir. Nakil öncesinde ve sonrasında bu durumlar araştırılmalıdır.

Hastalar öncelikle nakil için bekleme listesine dahil edilirler. Ardından hastalara olağan testler yapılır. Yapılacak nakil sonrasında fiziki gücünüzü koruyabilmeniz ya da kazanabilmeniz için sağlıklı bir rejim programına alınacaksınız. Bu programda sigara ve alkolden uzak bir yaşam tarzı benimsenir. Sosyal servis ile iletişime geçilerek tüm detaylar hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Hem hastaya hem de aile fertlerine danışmanlık hizmeti verilecektir. Hasta için uygun bir donör çıktığında, hızlı bir şekilde nakil merkezine ulaşmanız konusunda bilgilendirileceksiniz.